Главная страница «Первого сентября» • Главная страница журнала «Начальная школа» • Содержание №10/2010

Учителю на заметку

Евгения Овчинникова ,
врач-педиатр

Перегревание

Осторожно, солнце!

Дорогие родители и педагоги! Впереди летние каникулы. Многие дети находятся под присмотром бабушек на даче, а многие – в детских оздоровительных лагерях. Часто летние дни выдаются очень жаркими. Если в такую погоду ребенок слишком много времени проведет под солнцем, то с ним может случиться тепловой удар. Сегодня мы расскажем о том, как проявляется тепловой удар, и дадим несколько рекомендаций педагогам и родителям, как его избежать и что делать, если это уже произошло. К перегреванию относят тепловой и солнечный удары. Чем младше ребенок, тем быстрее развиваются и тяжелее протекают у него симптомы теплового удара. Лечебная тактика в данном случае зависит от степени тяжести перегревания.

Легкая степень

  • покраснение кожных покровов

  • усиление потоотделения

  • общая слабость

  • головная боль

  • тошнота

  • тахикардия, сердцебиение

  • тахипноэ (одышка)

  • артериальное давление чаще нормальное І

  • температура тела повышена до 38–39 °С.

Первая помощь:

– устраните тепловое воздействие на ребенка;
– уложите его на открытой площадке в тени;
– освободите от верхней одежды;
– смачивайте лицо холодной водой;
– положите на голову пузырь со льдом или холодной водой;
– обмахивайте почаще;
– давайте вдыхать пары нашатырного спирта;
– давайте обильное питье, лучше не воду, а специальный солевой раствор (оралит, регидрон).

Cредняя степень

  • покраснение кожных покровов

  • усиление потоотделения

  • выраженная адинамия, неуверенные движения, шаткая походка

  • оглушение

  • сильная головная боль

  • тахикардия, сердцебиение

  • тахипноэ (одышка)

  • снижение артериального давления

  • повышение температуры тела до 39–40 °С.

Первая помощь:

– уложите ребенка на открытой площадке в тени;
– освободите его от верхней одежды;
– смачивайте лицо и тело холодной водой;
– положите ему на голову и в проекции крупных сосудов (шею, паховые складки) пузырь со льдом или холодной водой;
– обмахивайте почаще;
– при отсутствии психомоторного возбуждения давайте вдыхать пары нашатырного спирта;
– при отсутствии рвоты и сохранении контакта с пострадавшим обеспечивайте обильное питье специальных солевых растворов.

Тяжелая степень

  • покраснение кожных покровов, сменяющееся бледно-цианотичной окраской

  • снижение потоотделения (неблагоприятный признак)

  • бред, галлюцинации

  • нарушение сознания вплоть до комы

  • судороги

  • частое, поверхностное дыхание

  • тахикардия, сменяющаяся брахикардией (замедлением частоты сердечных сокращений менее 60 в минуту)

  • снижение артериального давления вплоть до критического уровня (систолическое, «нижнее»  – менее 60 мм рт. ст.)

  • повышение температуры тела до 41–42 oС.

Первая помощь:

– вынесите ребенка из зоны перегревания;
– уложите его на открытой площадке в тени в положении с приподнятыми ногами;
– при нарушении дыхания проводите сердечно-легочную реанимацию (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца);
– освободите пострадавшего от верхней одежды;
– срочно вызовите скорую медицинскую помощь, транспортируйте больного в стационар в положении лежа;
– смачивайте ему лицо и тело холодной водой;
– положите на голову и в проекции крупных сосудов (шею, паховые складки) пузырь со льдом или холодной водой.

Показания к госпитализации:  

Случаи средней и тяжелой степени перегревания, а также отсутствие эффекта от проводимой терапии. Наличие судорог.